微信扫一扫
随时随地学习
随时随地学习
王昆文
中医学是一个重视人情与人性的医学，早在两千年前的《内经》中就已鲜明的提出了"不失人情".
李中梓在三百多年前所写的"不失人情论"一文，比较全面地总结了"病人之情、旁人之情、医人之情",说明了在诊治疾病的过程中存在着多种复杂的人际关系。而要处理好各方面的人情，的确是一个比较难的事情。所以，他一而再地概叹曰"戛戛乎难之矣"!
首先从病人方面来讲，病人各自不一，病情也千差万别，它牵涉到各人的藏气、性情、好恶、交际、贫富、境遇、调治、成见、隐情（甚至隐私）等，十分复杂。
其次，从旁人方面来讲，每一个病人都有一定的社会关系或亲友近邻。他们的地位、学识、与患者的亲疏关系、对病情的认识，以及对医生的了解程度等都不一样，难免有时会众说纷纭，这也在一定程度上会影响到疾病的诊治。
再其次，从医生方面来讲，李中梓在本文中则着重批评了那些在医德和医术方面都有些问题或不大符合条件的医生。如其中就有所谓"诡言神授"的欺诈之徒，还有那些孟浪的、肤浅的、嫉姤的、不敢承担责任的等。这说明在中医队伍中历来就存在着良莠不齐或朱紫混淆，有诸多不称其职者。这就给病人择医造成了一定的困难，而"知医不真，任医不专".
所以，李中梓在文章的结尾说："有必不可迁就之病情，而复有不得不迁就之人情，且奈之何哉！故曰：戛戛乎难之矣！"这就说明，病情虽然是确定的，但人情却是不确定的，不同的人情可能引导出不同的诊治效果。还说明医学是社会的医学，人文的医学，它始终脱离不了人情，疾病的诊治过程必然受到各方面人情的影响。而有人说，中医学就是人学，故研究中医学就必定探究人情与人性。一个合格的中医，必定是世事洞明与人情练达的，而不应仅仅是"博涉知病，多诊识脉，屡用达药"而已。
由于中医学历来重视处理好复杂的人情，尤其是在治病的过程中十分注意人性化，不歧视病人，不伤害病人，不在病人身上牟利，特别是以慈悲为怀，甚至一心扑救，所以往往能得到患者的信任和感激，从而营造出良好的医患关系，故绝无伤医事件的发生。这从历代的医藉中就可看出。下面试举《王孟英医案》中一则关于医生之情的生动案例以说明之（卷一，外感门，治石诵羲案）：
患者本为一病久失治之危重病人，当初王孟英诊断为"此暑热始终在肺",曾为之"三疏白虎而不用"——由于病家对此处方心存疑虑，怕石膏之性过凉，故不敢服，以致病情拖延多日。但王孟英对于患者及其家属的这一做法却并不介意，而是表示理解，也不放弃。当患者一家再次邀请他前往会诊时，他并未推辞，而是欣然应招，并且"不遑谦让，援笔立案".此时病人家中已陷入了"求神拜佛，意乱心慌，殊可怜悯"的困境。王孟英面对如此危险之候，并未退缩，而是勇于担当责任，"最肯出心任怨以图之",这是需要何等过人的学识与热肠。在会诊中，他反复向大家阐述自己对这个病的认识与分析，解释自己为什么要那样开处方。最后他的真诚说服了也感动了所有的人，而病家也采用了他的处方而病终得以全愈。难怪当时在座的医生顾某都说王孟英"肠热胆坚，极堪依赖";另外还有人说他"学识过人，热肠独具，凡遇危险之候从不轻弃，最肯出心任怨以图之".——这就是一种最为可贵的"医人之情".具有他这种人情的医生，你不得不尊敬，你不得不信任，相信也必然会建立起最佳的、最和谐的医患关系。古代"种杏成林"的典故已经成为了中医历史上一段众人皆知的佳话，并将继续留光百代。
邮箱： 
