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小说《第六病室》创作于1892年，是一部思想深刻和艺术完美的作品。本文以医生安德烈叶菲梅奇拉金为主人公，以第六病室里医生与疯子格罗莫夫的对话为主线，表明作者对当时俄国社会的感受与批评。
首先，契诃夫将对于疯子德米特里和有头脑的格罗莫夫的描绘巧妙地穿插起来，而且匠心独运地安排了疯子德米特里同健康人安德烈医生之间的争论，十分自然地给我造成一种印象：在当时的俄国，善于思考并敢于直言的人被认作是疯子，而洞察罪恶的恰好是这些疯子。
文章以介绍第六病室中的疯子为开头，并且着重描绘了本文的另一名主人公疯子德米特里；随后，便是本文的主体：医生与疯子的对话；最后，作者写出了全文最悲哀的段落：安德烈医生自己被关进了第六病室。
从安德烈医生与疯子德米特里的几次对话中，我们不难看到这个所谓的疯子，其实头脑清醒。他与医生之间的交流，总是富有哲理，有思想，令医生也为他的话语表示叹服。可就是这样一个令医生感到可以交谈的聪明有趣的人，最后竟然使安德烈医生也被关进第六病室。
在小说中，疯子德米特里有这样一个场景：
伊凡德米特里眼睛发亮，站了起来，朝窗子方向伸出双手，用激动的声音继续道：
为了这些铁窗我祝福你们！真理万岁！我高兴！
就是这个看似演戏的动作，表达了德米特里向往自由的心情。他不认为自己有病，他认为成百上千的疯子行动自由，而医生分不清谁是疯子，谁是健康人，就把他关进了第六病室。
主人公安德烈叶菲梅奇拉金正直、善良，但不懂得生活。他的遭遇烘托和强化了我的印象：只因为安德烈和德米特里交谈过几次，他竟然也被视为精神病人而被关进第六病室直到惨死在那里。
在小说的末尾，安德烈和德米特里进行了最后一次交谈，在这次交谈中，安德烈说了一句发人深省的话：我们软弱，亲爱的我就垂头丧气意识消沉我们软弱，无用我们软弱，软弱啊！这句话以及安德烈的遭遇表明：一切鼓吹放弃斗争的主张势必遭到失败。
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